Réservoir
50 %
de l’acide hyaluronique de l’organisme se trouve dans la peau.
Médecine esthétique
Préserver l’équilibre du visage
Des traitements destinés à améliorer la qualité de la peau et accompagner les effets du temps, dans le respect de votre expression naturelle.
À partir de 300 €
Acide hyaluronique
Ce que c’est · réticulé ou non · mésothérapie · les zones · après l’injection
L’acide hyaluronique (AH) est une molécule présente dans toutes les matrices extra-cellulaires — l’environnement où baignent nos cellules. La peau en est le réservoir majeur : elle contient 50 % de la quantité totale de l’organisme.
C’est une molécule clé de l’hydratation cutanée, grâce à sa capacité à retenir une grande quantité d’eau. Elle joue un rôle particulièrement important dans le maintien de la tonicité des tissus.
Un capital qui s’érode
Dès 20 ans, la peau perd de l’AH
Dès
20 ans
La teneur cutanée commence à diminuer, silencieusement.
À 50 ans
−50 %
Elle est réduite de moitié par rapport au capital de jeunesse.
Ce que l’injection restitue — et ce qu’elle relance
L’injection d’acide hyaluronique exogène rend à la peau ce composant essentiel à sa jeunesse. Cet apport n’est pas seulement un comblement : il est connu pour stimuler la synthèse d’AH endogène, celui que l’organisme produit lui-même.
Plus globalement, l’injection d’AH réticulé stimule la synthèse de plusieurs composants de la peau — élastine, collagène — par stimulation des myofibroblastes.
Encore faut-il distinguer deux familles : l’AH non réticulé, et l’AH réticulé.
La différence qui change tout
Réticulé ou non réticulé
Même molécule, deux comportements. La réticulation, ce sont des ponts entre les chaînes d’acide hyaluronique. Avec, on obtient un gel. Sans, un fluide qui se diffuse.
Sans ponts
AH non réticulé
- Chaînes libres, proches de l’acide hyaluronique déjà présent dans la peau.
- Il se diffuse dans le derme, attire et retient l’eau : hydratation, souplesse, éclat.
- Il ne crée pas de volume durable. Il n’est pas fait pour combler un sillon ou projeter une pommette.
- Il se dégrade plus vite. D’où une cure, puis un entretien — c’est le principe des skin boosters.
Avec ponts
AH réticulé
- Des ponts relient les chaînes entre elles : l’AH devient un gel, plus résistant à la dégradation naturelle.
- Il peut combler, soutenir, projeter. C’est lui qui restaure un volume ou atténue un sillon.
- Il stimule aussi, plus globalement, la synthèse d’élastine et de collagène, par les myofibroblastes.
- Le degré de réticulation change le geste : ridule, sillon, tempe, lèvre. Ce n’est pas une question de quantité, mais de produit.
Les différents AH · 1 · peu ou non réticulé
Skin boosters
Véritables alliés de la qualité de peau. Les résultats sont immédiats, sûrs et durables. L’éviction sociale est très limitée : une tache de sang ou une ecchymose au point d’injection, parfois, et c’est tout.
- Amélioration de la qualité de la peau
- Stimulation de la synthèse de collagène
- Régénération cellulaire
- Redensification du derme
- Restauration de l’épiderme
Autre geste à l’AH non réticulé, juste après : la mésothérapie du visage, avec micro-needling et nappage.
Le rythme
Une cure, puis un entretien
Une séance isolée ne suffit souvent pas à installer l’effet. Le protocole se construit en deux temps.
Mise en place
Cure de 2 à 3 mois
Une séance par mois, pendant deux à trois mois. C’est ce rythme qui permet d’obtenir l’effet escompté sur l’hydratation, la densité et la qualité de peau.
Entretien
Puis tous les 6 mois
Une séance tous les six mois pour maintenir l’hydratation, une fois la cure posée.
Les différents AH · 1 · non réticulé
Mésothérapie du visage
Avant de passer à l’acide hyaluronique réticulé — celui qui comble et restaure un volume — il existe un autre geste, toujours avec de l’AH non réticulé : la mésothérapie du visage. Elle associe un micro-needling et un nappage. L’un prépare la peau, l’autre l’hydrate en profondeur.
Le micro-needling se fait à l’aide d’un stylo dermatologique. On réalise une dermabrasion indolore de l’épiderme : une myriade de petits puits cutanés s’ouvrent. Les produits y pénètrent mieux. C’est le nappage. Ce geste mécanique favorise aussi la néo-angiogenèse — de nouveaux vaisseaux sanguins — donc une meilleure vascularisation, une meilleure oxygénation, et l’apport des éléments dont la peau a besoin.
Cette stimulation mécanique relance également la synthèse de collagène et d’élastine. Associée au nappage d’acide hyaluronique non réticulé, elle apporte un renouvellement cellulaire et une hydratation, sans chercher à créer de volume. Ce n’est pas un comblement : c’est une peau que l’on réveille, que l’on hydrate, que l’on densifie.
Les différents AH · 2 · réticulé
Comblement et restauration des volumes
Un plan de traitement est établi pour chaque patient, selon son souhait et la faisabilité des corrections anatomiques. Dans chaque seringue, un anesthésiant limite la gêne de l’injection.
Ridules
Fines traces du temps
Des produits de comblement adaptés aux ridules du front, de la glabelle et de la patte d’oie, pour les gommer sans figer l’expression.
Sillons
Comblements plus marqués
D’autres AH permettent un comblement plus important, par exemple au niveau des sillons nasogéniens.
Volumes
Pommettes et tempes
Certains AH restaurent les volumes des pommettes ou des tempes, et retendent les tissus.
Les différents AH · 3 · réticulé, degrés variables
La gamme lèvres
Particulièrement intéressante : ce n’est pas une question de quantité, mais de produit. Deux logiques, selon le souhait.
Discret
Hydratation
Un AH à effet volumateur très modéré. Il hydrate et redéfinit le contour des lèvres de manière discrète.
Mise en valeur
Contouring
D’autres AH, plus volumateurs, permettent un véritable contouring, pour mettre les lèvres en valeur.
L’expertise médicale est là, à votre écoute, pour vous aider à choisir selon vos souhaits — et selon ce qui est anatomiquement faisable.
Le tabac accélère l’élimination de l’AH. La mécanique de pression sur les lèvres aussi — parler, sucer, fumer. Les sucettes sont à éviter pendant les 48 premières heures.
Les différents AH · 4 · réticulé
Rhinoplastie médicale
Lisser une bosse, sans chirurgie : un léger comblement en amont de la bosse en atténue le relief. Remonter une pointe qui s’affaisse avec le temps — la gravité terrestre, tout simplement. Sur le profil, la pointe n’est plus tombante, sans se relever en trompette non plus : un nez droit, naturel, pas un nez « refait ».
Le geste
Bosse et pointe
Un comblement discret au-dessus de la bosse pour en adoucir le relief. Un soutien de la pointe lorsqu’elle s’affaisse. Sur le profil, elle n’est plus tombante — sans se relever en trompette.
Au cabinet
Anesthésie 30 min avant
Une pommade anesthésiante est posée au cabinet, trente minutes avant l’injection. En plus de l’anesthésiant déjà présent dans la seringue.
Tenue
12 à 24 mois
Les effets sont durables, entre douze et vingt-quatre mois, selon le produit et votre anatomie.
48 heures
Après l’injection, l’AH est encore malléable
Pendant quarante-huit heures, l’acide hyaluronique est encore malléable. Pas de sauna ni de hammam, pas d’appui sur les zones injectées, pas de sucette si les lèvres ont été traitées — et l’on ne vient pas en deux-roues avec un casque sur la tête.
Chaleur
Pas de sauna, pas de hammam pendant 48 h.
Pas d’appui
Pas d’appui sur les zones injectées. Dormir sur le dos si le visage a été traité.
Deux-roues
On ne vient pas — et l’on ne repart pas — en deux-roues avec un casque : il appuie sur un AH encore malléable.
Bonnet de bain
Pas de bonnet de piscine pendant 48 h : il plaque et déforme.
Rhinoplastie médicale
Attention aux lunettes : les branches et le pont pèsent sur le nez encore malléable.
Lèvres
Pas de sucette pendant 48 h si les lèvres ont été injectées. Le tabac et la pression des lèvres font aussi partir l’AH plus vite.
Suites
Ce qui est habituel — et ce qui ne l’est pas
Après une injection d’acide hyaluronique, une rougeur, un gonflement, une petite sensibilité au point de piqûre sont fréquents. Un bleu peut apparaître. Les lèvres gonflent souvent un peu plus que le reste du visage. Cela se calme en quelques jours, parfois jusqu’à une semaine.
Une petite irrégularité, le temps que le produit se répartisse, n’a rien d’inquiétant. C’est précisément pendant ces quarante-huit heures que l’AH reste malléable — d’où l’intérêt de ne pas appuyer.
Une douleur inhabituelle, une zone qui blanchit, un trouble visuel : vous rappelez le cabinet sans attendre. C’est rare. C’est pour cela que le geste est médical, et que le téléphone du cabinet existe.
300 € la séance · tarif dégressif selon protocole
Polynucléotides
On en a beaucoup parlé, parfois sous forme de boutade : extraits purifiés de laitance de saumon, injectés en médecine esthétique. Derrière le buzz, un matériau de réparation tissulaire.
Pourquoi
Pour ses capacités de réparation et de reconstruction de la peau, et pour l’amélioration de l’apparence du visage. Il assure un soutien structurel au sein de la matrice extra-cellulaire — l’environnement où baignent les cellules.
Qu’est-ce que c’est
Un gel incolore, transparent. Du matériel d’ADN — des polynucléotides — purifié, dérivé du saumon kéta coréen. Sa composition de base est connue pour être similaire à celle de l’ADN des mammifères.
Biologie
Comment ils agissent
L’acide hyaluronique hydrate et, lorsqu’il est réticulé, comble. Les polynucléotides, eux, parlent aux cellules. Ils n’occupent pas l’espace : ils relancent la réparation.
Signal
Le récepteur A2A
Les fragments d’ADN se lient à des récepteurs de l’adénosine, présents à la surface des fibroblastes — les cellules qui fabriquent collagène et élastine. Cette activation favorise leur prolifération, relance la synthèse de la matrice, et module l’inflammation. La peau se répare dans un climat moins inflammatoire.
Matériel
La voie de récupération
Une cellule endommagée n’a pas toujours les briques pour reconstruire son ADN. Les polynucléotides lui fournissent ces nucléotides — c’est la voie de récupération, ou salvage pathway. Un apport de matériel pour régénérer, pas un gel pour combler.
Ils assurent aussi un soutien structurel dans la matrice extra-cellulaire et retiennent l’eau. L’hydratation est réelle — mais sans projection de volume.
Où on l’utilise
Notamment les joues : hydratation, aspect des rides et du relâchement, paramètres de pigmentation pour unifier le teint. Diminution de la taille des pores, amélioration de l’épaisseur cutanée et du teint — en particulier après 40 ans. Le geste s’étend au visage entier, au cou, au décolleté et aux mains.
Joues
Hydratation, rides, relâchement, teint
Texture
Pores, épaisseur cutanée — surtout après 40 ans
Étendue
Visage entier, cou, décolleté, mains
Périoculaire
Formulation dédiée aux cernes — ci-dessous
Formulation spécifique
Le périoculaire
Une formulation dédiée à la zone autour des yeux, pour améliorer l’aspect des cernes — y compris leur coloration. Ce n’est pas le même geste que sur une joue ou un décolleté : le produit, et la finesse de la zone, le justifient.
Tous les polynucléotides
Quatre séances, puis un entretien
Le même rythme, que l’indication soit le visage, le cou, les mains ou le périoculaire.
Mise en place
4 séances
Espacées de deux à trois semaines, pour atteindre l’objectif maximum du produit.
Entretien
Tous les 6 à 12 mois
Selon les besoins de votre peau, une fois la cure posée.
Suites
Ce qui est habituel — et ce qui ne l’est pas
Après une séance de polynucléotides, une rougeur, un léger gonflement, une petite sensibilité aux points d’injection sont fréquents. De petites papules — des boutons discrets — peuvent se voir un jour ou deux : le produit est un gel, il se répartit. Un bleu n’a rien d’exceptionnel. Autour des yeux, le gonflement est parfois un peu plus marqué. Cela se calme en quelques jours.
Ce n’est pas un produit de comblement : il n’y a pas de volume à « tenir » comme avec un AH réticulé. Les mêmes consignes de bon sens s’appliquent toutefois les premiers jours — pas de sauna, pas d’appui inutile, surtout au périoculaire.
Une douleur inhabituelle, une zone qui blanchit, un trouble visuel : vous rappelez le cabinet sans attendre. C’est rare. C’est pour cela que le geste est médical.
Ne pas les confondre
Acide hyaluronique ou polynucléotides
Deux molécules, deux logiques. L’une remplace ce que la peau a perdu en hydratation et, si elle est réticulée, en volume. L’autre donne aux cellules le signal et le matériel pour se réparer. Elles ne s’excluent pas : elles se complètent.
Nature
AH. Glycosaminoglycane déjà présent dans la peau. Fluide s’il n’est pas réticulé, gel s’il l’est.
Polynucléotides. Fragments d’ADN purifiés. Un matériau de réparation, pas un produit de comblement.
Geste
AH. Hydrater, et le cas échéant combler, soutenir, projeter.
Polynucléotides. Réparer et reconstruire. Parler aux fibroblastes, fournir des nucléotides.
Délai
AH. Effet immédiat, surtout lorsqu’il est réticulé. La stimulation endogène s’ajoute ensuite.
Polynucléotides. Effet progressif. Le bénéfice se construit sur la cure de quatre séances.
Volume
AH. L’AH réticulé restaure un volume — pommette, sillon, lèvre.
Polynucléotides. Pas de projection. Ils n’ont pas vocation à remplacer un volume perdu.
Teint et cernes
AH. L’hydratation éclaire le teint. Ce n’est pas l’outil des cernes pigmentaires.
Polynucléotides. Amélioration des paramètres de pigmentation, et une formulation périoculaire dédiée à la coloration des cernes.
Le choix se fait en consultation, selon ce que la peau demande : un volume, une hydratation, une réparation — ou les trois, dans un ordre raisonné.
110 à 200 € · sur devis
Peelings médicaux
Un peeling est une stimulation chimique. Appliqué sur la peau, il en provoque le renouvellement, couche après couche. Selon la profondeur à laquelle il agit, on distingue les peelings superficiels, les peelings moyens et les peelings profonds.
Plus le peeling descend, plus les couches profondes se reconstruisent. Plus aussi l’éviction sociale se prolonge : la peau rougit, se pèle, a besoin de quelques jours pour se montrer. Le choix de la profondeur n’est donc pas une question de « plus fort » : c’est un équilibre entre le résultat visé et le temps que l’on peut accorder à la peau.
Nous ne pratiquons pas encore de peeling profond. Dès que ce sera le cas, nous vous en informerons.
Acide glycolique, le plus souvent
Peelings superficiels
Ils concernent l’épiderme. L’éviction sociale reste très limitée. La grande majorité repose sur l’acide glycolique, mais le protocole n’est pas le même pour toutes les peaux : le produit se choisit selon ce que l’on veut traiter.
Certains peelings s’adressent à une peau grasse, à tendance acnéique — pour affiner le grain, dessiner moins les pores, calmer ce qui brille ou se bouche. D’autres visent les lentigos. Un lentigo solaire est une tache brune, plate, laissée par le soleil, souvent sur le visage, les mains ou le décolleté. Un lentigo sénile appartient à la même famille : c’est le soleil accumulé, plus les années. D’autres encore sont pensés pour le mélasma, dont la pigmentation demande une approche particulière. Et parfois, il s’agit simplement de donner un coup d’éclat à une peau terne, sans tache ni ride à corriger.
Acide trichloracétique — TCA
Peelings moyens
Ils descendent jusqu’au derme superficiel. On les propose lorsque des rides se marquent, que des taches s’installent — anciennes, résistantes, qui n’ont pas cédé à un peeling superficiel — ou pour atténuer des cicatrices d’acné. Ce n’est pas une question d’âge : c’est une question de ce que la peau montre, et de ce que l’on souhaite en faire.
Pour qui ne souhaite pas d’injection, le peeling moyen peut être une alternative : on stimule le renouvellement de la peau, sans piqûre. Il ne remplace pas un volume — pommette, sillon — mais il a toute sa place lorsque la demande porte sur le grain, les rides, les taches ou les cicatrices.
Il faut s’attendre à des rougeurs, parfois à un léger œdème, et à de petites peluches vers le sixième jour : les couches plus profondes se renouvellent, et cela se voit. Le maquillage n’est pas contre-indiqué.
Comme tout peeling qui descend un peu, le TCA peut laisser une rougeur plus durable, rarement de petites croûtelles. Le risque dont il faut vraiment se souvenir, c’est la tache : une peau qui se renouvelle, mise au soleil, peut pigmenter. D’où la consigne essentielle — ne pas s’exposer, avant comme après. Le reste des précautions est là pour ça ; celle-ci l’est plus que toutes les autres.
Comprendre
Le mélasma
On l’appelle parfois masque de grossesse. Le mot est trompeur : le mélasma ne concerne pas seulement les femmes enceintes. Ce sont des plaques brunes, souvent symétriques, sur le front, les joues, la lèvre supérieure. La peau y fabrique trop de pigment, trop facilement.
Le soleil le réveille. Les hormones aussi. La chaleur peut l’aggraver. Ce n’est pas une tache de soleil isolée, du type lentigo : c’est une tendance, souvent chronique, qui peut revenir. Des peelings lui sont dédiés, précisément parce que cette pigmentation n’est pas celle d’une tache ordinaire. Et parce qu’elle revient si le soleil n’est pas tenu à distance, longtemps après la séance.
Tous les peelings
Avant et après : le soleil, surtout
Ces précautions valent pour tous les peelings, superficiels comme moyens. Sans elles, le geste perd de son intérêt, et le pigment peut rebondir.
La peau se prépare quinze jours avant la séance, selon le protocole indiqué en consultation. L’éviction solaire commence en même temps : pas d’exposition les quinze jours qui précèdent, ni pendant un mois après. Sur une peau qui se renouvelle, le soleil est le plus sûr moyen de faire naître — ou renaître — des taches.
Une protection d’indice UV 50, à renouveler toutes les trois heures, y compris en hiver. Les UV ne prennent pas de vacances.
Ce qui est habituel — et ce qui ne l’est pas
Un peeling superficiel laisse le plus souvent une rougeur, une sensation de tiraillement, parfois un léger desquamation pendant deux à quatre jours. On peut se maquiller. Un peeling moyen au TCA va plus loin : rougeurs, parfois un peu d’œdème, petites peluches vers le sixième jour, rarement de petites croûtelles. Une rougeur qui dure un peu n’a rien d’inquiétant.
Le risque dont il faut vraiment se souvenir, pour tous les peelings, c’est la tache : une peau qui se renouvelle, mise au soleil, peut pigmenter. Ne pas s’exposer reste la consigne première.
Une brûlure qui s’étend, une douleur inhabituelle, une plaie qui ne se ferme pas, une tache qui vous inquiète : vous rappelez le cabinet. Ce n’est pas la suite habituelle.
La fréquence dépend des produits utilisés. En pratique, deux à quatre séances dans l’année, avec un intervalle minimum de deux semaines à deux mois. Une approche médicale, adaptée à vos besoins, permet de se rapprocher au plus près de vos attentes.
Le tarif est établi sur devis, selon le peeling : entre 110 et 200 euros la séance.
Au quotidien
Conseils anti-âge
On ne peut pas tout demander à une seringue. Quelques habitudes ralentissent la perte d’acide hyaluronique — et rendent l’injection plus juste, quand elle a un sens. Le soleil, le tabac et la chaleur font le même travail que le temps, en plus vite.
Soleil
L’écran, tous les jours
Les UV cassent collagène et AH. Un écran solaire sur les zones exposées, même hors plage — surtout après un geste médical.
Tabac
Il use l’AH plus vite
La nicotine et la mécanique des lèvres accélèrent l’élimination de l’acide hyaluronique. Moins on fume, plus le capital tient.
Chaleur
Sauna, hammam, avec mesure
La chaleur dilate et fatigue le derme. Après une injection : 48 h d’éviction. Le reste du temps, sans en faire un rite quotidien.
Peau
Hydrater, sans agresser
Une crème simple, régulièrement. Les gommages forts et les acides à domicile, juste après un soin médical, attendent.
Sommeil
La peau se répare la nuit
Moins de sommeil, plus de teint terne et de relâchement. Ce n’est pas un slogan : c’est la chronobiologie cutanée.
Médecin
Un geste, pas une collection
Skin booster, comblement, polynucléotides : on choisit selon la peau, pas selon la mode. La consultation pose l’ordre.
En appoint
Compléments alimentaires anti-âge
Ils n’injectent rien, ils ne lissent pas un sillon. Ils peuvent, en revanche, donner à la peau les substrats dont elle a besoin pour fabriquer collagène, élastine et acide hyaluronique — à condition d’être choisis, pas empilés.
Hydratation
AH oral, collagène
L’acide hyaluronique pris par voie orale n’est pas celui de la seringue : il ne comble pas. Il peut soutenir l’hydratation cutanée. Les peptides de collagène, avec la vitamine C — cofacteur de sa synthèse — s’adressent à la densité du derme.
Protection
Antioxydants, oméga-3
Vitamine C, vitamine E, polyphénols : ils aident à limiter le stress oxydatif lié au soleil et au tabac. Les oméga-3 participent à la qualité de la barrière cutanée. Rien de tout cela ne remplace un écran solaire.
Un complément se discute en consultation : carences, interactions, grossesse. Ce n’est pas une collection à constituer seul, et ce n’est pas un traitement.
Sur la peau
Traitements anti-âge topiques
Une crème n’est pas une seringue. Elle n’a pas vocation à combler un sillon ni à projeter une pommette. Bien choisie, elle prépare le terrain, entretient ce que l’injection ou le peeling a mis en place, et ralentit ce que le soleil et le temps font chaque jour.
Le socle
Écran solaire
Avant tout actif, l’écran. Sans lui, rétinoïdes et vitamine C travaillent à contresens. Tous les jours, zones exposées, même hors plage.
Le renouvellement
Rétinoïdes
Dérivés de la vitamine A : ils accélèrent le renouvellement de l’épiderme et soutiennent le collagène. On les introduit progressivement — une peau qui pèle un peu au début n’a rien d’anormal. Pas pendant la grossesse, ni juste après un peeling ou une injection.
L’oxydation
Vitamine C
Un antioxydant, plutôt le matin. Elle aide à limiter ce que le soleil et la pollution oxydent, et participe à l’éclat. Elle ne remplace pas l’écran ; elle le complète.
L’eau
AH topique
L’acide hyaluronique en crème n’est pas celui de la seringue : il hydrate l’épiderme, il ne comble pas. Utile au quotidien, insuffisant à lui seul si le volume ou le sillon demandent un geste.
Les acides (AHA, BHA) ont leur place, à dose cosmétique. Ils ne sont pas un peeling médical. Après un soin au cabinet, on les met en pause le temps que la peau se pose. La routine se discute en consultation : trois produits tenus valent mieux qu’une étagère.
Déroulement d’une consultation
Analyse de la demande, examen, information sur les bénéfices attendus, les limites, les contre-indications et les suites. Aucun geste n’est réalisé sans consentement éclairé.
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